为什么很多肝癌发现的时候就是晚期了？这可能是因为，肝太强大了。
通常，肝脏其实只有一小部分在工作，其他都在「轮休」。正常人的肝脏大约只需要使用 1/4 就可以满足日常所需。所以肝癌早期的肝脏，还能正常工作，也让人感觉不到明显的不舒服。
也正是因为肝脏的巨大潜能，即便是肝癌发展到进展期，到了肿瘤已经长大、在肝内有了转移灶的程度，有时候肝功能可能还是没有明显的异常。殊不知，癌变已经悄悄地进行起来，但由于很难被感知，它一直隐藏得很好。
一、肝癌是如何一步步形成的？
肝癌形成的原因比较复杂，发病机制尚未完全明确。对我国肝癌患者来说，85% 是由「肝炎—肝硬化—肝癌」三部曲演变而来。
我们常说的乙肝、丙肝等病毒性肝炎反复对肝细胞破坏、修复再生，导致肝脏形成肝硬化结节，而肝硬化结节越聚集越多，最终肝脏就变得硬邦邦，从而容易形成肝癌。
对于有肝癌家族遗传史、大量喝酒以及患有肝脏疾病的高危人群，若身体出现 2 痛 1 痒，需警惕肝癌。
二、2 痛：这两处疼痛别硬扛
1. 右上腹疼痛
肝脏内部虽然缺乏痛觉神经，但肝脏表面的包膜却布满了痛觉神经。当肝脏出现炎症、硬化等病变时，肝脏可能会肿大，进而拉扯到肝包膜，产生钝痛的感觉。这种疼痛通常位于右上腹部，也就是我们通常所说的肝区。如果经常感到右上腹疼痛，不妨去医院做个检查。
2. 肩膀疼痛
肝脏问题还可能引发肩膀疼痛。当肝脏出现原发性肿瘤时，过大的肿瘤可能会压迫到腹腔上部的膈肌，或者压迫到背部周围的肌肉和神经，其中包括连接肩膀的神经。这样一来，就可能导致肩膀出现放射性的疼痛。
三、1 痒：皮肤瘙痒
肝功能受损时，可能会影响到胆红素的代谢。胆红素是胆汁中的一种重要成分，当它在体内无法正常代谢时，可能会导致胆汁淤积。而胆红素在皮下沉积时，会刺激皮肤的神经末梢，从而引发皮肤瘙痒的症状。
四、小结
总之，肝癌是多因素（如乙肝、饮酒、肥胖、黄曲霉）导致的恶性肿瘤。对于存在高危人群，应每半年筛查肝脏超声和甲胎蛋白，从而早发现、早治疗。
需要提醒的是，右上腹疼痛、肩膀疼痛、皮肤瘙痒这类表现，都属于需要警惕的肝癌症状，也属于容易被忽视的癌症症状，但它们并非肝癌独有，出现后不必过度恐慌，及时就医排查即可。肝癌的筛查手段主要是血液检查和影像学检查——抽血查甲胎蛋白，配合肝脏超声等影像学检查，就能在早期发现问题。本文为科普答疑内容，仅供参考，具体诊疗请遵循专业医师指导。
